養生小知識|為什麼要從小存骨本?除了鈣,孩子還需要哪些營養?

為什麼要從小存骨本?除了鈣,孩子還需要哪些營養?
孩子正在成長,家長常會注意身高、體重,或擔心三餐吃得不夠。其實,還有一件值得提早關心的事:骨量的累積。

 

「存骨本」是指在成長過程中,透過足夠的營養與適當運動,建立良好的骨量。兒童與青春期是骨骼快速發展的階段,這時累積的基礎,會影響往後的骨骼健康。

除了鈣,孩子還需要足夠的蛋白質、維生素D,以及維生素C、鎂、維生素K等營養素。飲食、運動與作息一起照顧,才能為骨骼發展提供完整的條件。

☛ 從小存骨本有多重要?

美國兒科學會在《Pediatrics》發表的臨床報告指出,約有40%至60%的成人骨量是在青春期累積的;在身高增長最快前後的兩年,約可累積最高骨量的25%。報告也提到,約18歲時,已累積約90%的最高骨量。

這些數字會因性別、發育時間與骨骼部位而有所不同,但共同說明:兒童與青春期,是建立骨骼基礎的重要時期。

美國國家衛生研究院旗下的 NIAMS 說明,多數人的骨量約在二十多歲中後期達到高峰,而累積的最高骨量,會影響往後的骨骼健康。

最高骨量較充足,通常有利於降低日後骨質疏鬆的風險。不過,骨質疏鬆也受到年齡、遺傳、荷爾蒙、疾病、藥物及生活習慣影響,不能保證小時候補得好,未來就一定不會發生。

從小存骨本,是把握成長期累積骨量的機會;成年後仍要持續維持飲食、運動與健康管理。

為什麼要從小存骨本?圖/pexels

☛ 補鈣之外,為什麼也要了解「造骨」

骨頭是持續更新的活組織。

破骨細胞負責分解、吸收舊骨,造骨細胞則建立新的骨基質,再經過礦化形成新骨。當骨質分解長期超過形成,骨量便可能減少,骨骼也會變得脆弱。

如果用油漆工程來比喻,準備油漆是提供材料,施工則是把材料用在需要的地方。材料要足夠,施工也要正常進行。鈣與造骨的關係也是如此:鈣提供重要原料,造骨細胞參與新骨的建構,兩者都重要。

骨骼也不只有鈣。它具有以膠原蛋白等物質構成的基質,再由鈣、磷等礦物質參與礦化,形成具有強度與一定韌性的結構。

因此,存骨本不能只看鈣吃了多少,還要留意整體營養是否足夠,以及是否有適當活動。

造骨細胞是身體本身的細胞,日常補充的目的是提供正常骨形成所需的營養,而不是直接把細胞「補進去」。兒童與青少年正在累積骨量,年長者則需要持續關心骨量維持。若已經有骨質疏鬆,還需要醫師評估治療,不能只依賴鈣片或保健食品。

☛ 除了鈣,孩子還需要哪些營養?日常可以怎麼吃?

  • 鈣:牛奶、優格、含鈣豆腐與連骨小魚

    鈣是骨骼的重要礦物質。牛奶、優格、起司、以含鈣凝固劑製成的豆腐,以及連骨食用的小魚,都能提供鈣。
    早餐可以安排牛奶或無糖優格,午、晚餐搭配豆腐或小魚,讓鈣來源分散在不同餐次。
    豆腐的鈣含量會受到製作方式影響;豆漿與其他植物飲品,也不一定含有與牛奶相近的鈣量。購買時可以查看營養標示,確認鈣含量及是否有鈣強化。小魚與起司等食物,也要留意鹽分。

  • 蛋白質:豆類、魚、蛋、肉與乳品

    蛋白質提供身體生長與組織建構所需的原料,骨骼基質也含有膠原蛋白。
    日常可以安排不同來源,例如早餐有蛋或乳品,午、晚餐有豆腐、魚或肉,避免整餐只有麵飯。
    同時也要吃足夠的正餐。若整體熱量不足,只增加蛋白質補充品,仍無法取代完整飲食。

  • 維生素D:魚類、蛋黃與強化食品

    維生素D幫助身體吸收鈣,並支持正常骨骼礦化。鮭魚、鯖魚等魚類、蛋黃及有添加維生素D的食品,都能提供不同程度的維生素D。
    食物種類與含量有差異,不能只因為有吃蛋或喝奶,就認為一定足夠。有些乳品並未添加維生素D,仍需查看標示。
    兒童與年長者都需要留意維生素D的攝取。若飲食選擇有限,或有影響吸收的健康問題,可請醫師評估是否需要補充及適合的用量。

  • 維生素C:芭樂、奇異果、柑橘與甜椒

    維生素C參與膠原蛋白合成。芭樂、奇異果、柑橘、甜椒及其他新鮮蔬果,都是可以安排的來源。
    讓水果成為日常點心,正餐搭配不同顏色的蔬菜,有助於增加飲食多樣性。維生素C有其正常生理角色,但不代表額外大量補充就能提高骨密度。

  • 鎂與維生素K:全穀、豆類、堅果與綠葉蔬菜

    鎂參與骨形成,可從全穀、豆類、堅果及深綠色蔬菜攝取;維生素K也參與骨骼相關蛋白的作用,綠葉蔬菜是常見來源。
    將部分白飯換成全穀雜糧,餐桌上固定有豆類與蔬菜,都是容易開始的做法。堅果則應依年齡選擇適合的形式,年幼孩子需避免整顆堅果造成噎食。

☛ 有吃到,還要看是否長期攝取足夠

孩子可能每天喝奶,其他餐點卻吃得很少;也可能肉吃得不少,但缺少蔬菜、全穀與其他營養來源。判斷營養是否足夠,需要看長期的飲食內容與份量。

吃幾種對骨骼有益的食物,還不足以涵蓋完整的骨骼照顧。骨量累積也受到活動、發育與健康狀況影響,長期久坐、過度節食或影響骨骼的疾病,都需要一起考慮。

均衡飲食能滿足需求的孩子,可以持續從飲食與活動做起;若有營養缺口,再評估如何補足。

☛ 從本草研究,看保健食品的研發方向

鈣、蛋白質與維生素D等,是骨骼營養的重要基礎。植物中的特定成分,也成為骨骼研究與本草保健食品研發的方向。

例如,研究人員會觀察特定黃酮類成分對造骨細胞分化、骨基質形成及礦化指標的影響。一項研究以6-羥基黃酮處理培養中的成骨細胞模型,探討其對細胞分化的作用。

本草也有其他研究案例。杜仲樹皮中的木脂素,曾被用於大鼠與細胞實驗,觀察骨形成及骨代謝相關變化;黃耆多醣則有研究使用培養中的人類骨髓間質幹細胞,探討細胞增殖與成骨分化。

這些研究為本草研發提供了依據,也讓研究者進一步探索原料搭配、比例與萃取方式。其中,以俗稱狗尾草的兔尾草(Uraria crinita)根部,搭配山藥塊莖製成的水萃取組合物,已有造骨相關發明專利資料。

專利記載,在小鼠造骨細胞實驗中,特定比例的組合物能提升鹼性磷酸酶(ALP)活性,這是評估造骨細胞分化的指標之一。部分組合的表現優於單一原料,顯示研究重點不只是用了哪些本草,也包括如何搭配與製備。

這不代表單吃狗尾草、山藥,或自行把兩者煮在一起,就能得到相同結果。研究使用的是特定植物部位、配比、萃取製程與實驗濃度,不能直接換算成日常食用量,也不是吃得越多越有效。

山藥可以作為日常食材,但一般餐食與研究中的萃取物不同。家長不宜為了追求造骨效果,自行增加本草用量或調配給孩子食用。

從成分研究到保健食品的實際應用,還需要確認含量、安全性與適用族群。上述細胞或動物實驗提供了研發線索,尚不能直接證明兒童食用後能增加骨量或預防骨質疏鬆。

☛ 轉大人階段,從日常補充到生活照顧

補鈣著重於鈣的攝取量;了解「造骨相關專利」保健食品,則是進一步認識骨形成相關的技術與研發背景。

家長若希望為成長期孩子安排日常補充,可以了解實際運用相關專利的食品,查看成分、研究資料、適用年齡與建議食用量,依孩子的需求選擇。

青春期也是建立生活習慣的重要階段。除了適當補充營養,三餐怎麼吃、作息是否規律、每天有沒有活動,都值得一起關心。

台灣第一位女中醫師莊淑旂博士台灣第一位女中醫師莊淑旂博士

台灣第一位女中醫莊淑旂博士,也將她的食養理念運用在曾孫三胞胎的成長照顧中。依莊淑旂養生莊園的介紹,她親自為三胞胎安排本草食養,並重視飲食、睡眠、作息與伸展運動。


家長可以參考這套轉大人養生理念,從每天做得到的事開始,陪孩子把成長期的生活照顧好。

☛ 莊淑旂轉大人教戰手冊:從飲食、作息到毛巾操

以下依莊淑旂養生莊園介紹的轉大人養生理念,整理四項日常照顧重點。實際安排可依孩子的年齡、活動能力與營養需求調整。

一、每天6分鐘毛巾操,養成伸展習慣

網站介紹的「宇宙操」,也稱毛巾操,以每日6分鐘作為練習安排,運用毛巾配合全身伸展。

家長可以和孩子一起參考網站示範,動作保持平穩,不勉強拉伸。讀書、使用電腦之餘,也可安排短暫活動,避免一直坐著。

二、認識牆上手臂運動,留意日常姿勢

「牆上手臂運動」也是網站介紹的轉大人練習項目。可依示範進行手臂伸展,並在日常留意坐姿、站姿,避免長時間維持同一個姿勢。

三、三餐規律,參考「3:2:1飲食法」

莊淑旂養生莊園介紹的「3:2:1飲食法」,是將早餐、午餐、晚餐的份量安排為約3:2:1,強調早餐豐富、午餐充足、晚餐適量清淡。

日常可參考以下安排:

  • 早餐吃得豐富:全穀雜糧搭配蛋白質食物與蔬菜,例如糙米飯、蛋或雞肉,再配蔬菜。
  • 午餐吃得充足:安排主食、魚類或其他豆魚蛋肉,搭配多樣蔬菜。
  • 晚餐適量清淡:保留主食、蛋白質與蔬菜,減少油膩大餐,避免吃得過飽。

※ 3:2:1可作為三餐分配的參考,成長期孩子的實際份量,仍要依年齡、活動量與營養需求調整,不能為了晚餐少吃而讓全天攝取不足。莊淑旂也提倡「本草入膳」,將適合食用的本草融入日常餐食。實際安排時,需留意原料與年齡適用性,搭配均衡飲食。

四、作息規律,也保留戶外活動時間

家長可以陪孩子安排固定的睡眠時間,讓功課、休息與活動有穩定的節奏。

除了毛巾操與伸展,也要保留跑步、跳繩、跳舞或球類等負重活動。這類活動與骨量累積有關,毛巾操可作為日常伸展的一部分,兩者搭配安排。

從小存骨本,可以從好好吃飯、規律作息與適當活動開始。在孩子快速累積骨量的階段,把營養與生活習慣照顧好,就是為往後的骨骼健康打底。


※參考資料-國際醫學文獻
.美國兒科學會:Optimizing Bone Health in Children and Adolescents

.NIAMS:Kids and Their Bones
.NIAMS:Osteoporosis
.NIAMS:What Is Bone?|骨骼組成與骨重塑
.NIH:Calcium — Health Professional Fact Sheet
.NIH:Vitamin D — Health Professional Fact Sheet
.NIAMS:Osteoporosis — Diagnosis, Treatment, and Steps to Take
.NIH:Vitamin C — Health Professional Fact Sheet
.NIH:Magnesium — Health Professional Fact Sheet
.NIH:Vitamin K — Consumer Fact Sheet
.6-羥基黃酮對成骨細胞分化的研究|細胞實驗
.杜仲木脂素研究|動物與細胞實驗,2014
.黃耆多醣與成骨分化研究|細胞實驗,2023
.兔尾草與山藥造骨相關組合物專利全文|原料、製程與細胞實驗
. 莊淑旂養生莊園|自然養生智慧
. NIAMS:Exercise for Your Bone Health

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